ZLATÁ LYŽE JME – SVĚTOVÝ POHÁR
”VIESSMANN” FIS WORLD CUP CROSS COUNTRY – 2002/2003
NOVÉ MĚSTO NA MORAVĚ, CZECH REP. 18. -19. January 2003
MEDIA ACCREDITATION FORM                    
Uzávěrka přihlášek                                                  Deadline for accreditation                                                       31. prosince 2002                                                     December 31st, 2002	
In case of late arrival no guarantee for accreditation 
V případě pozdější přihlášky nelze garantovat akreditaci                              

Příjmení                                                                       Jméno			
Last name 	                                            		First name	
Datum narození     	       Státní příslušnost			 muž 			 žena
Date of birth	 	      Nationality 	  			Male			  Female
Ulice  							Mìsto
Street	 						City 	
           				PSČ    				Země
AIPS number			ZIP code			Country 
Telefon					Telefax			E-mail
Telephone				Telefax			E-mail
•	0 tiskoviny	 agentura		 deník 	 speciál.magazin    týdeník/měsíčník
       	 Print media         Agency	   Daily 		   Special mag.	         Weekly / monthly paper
•	 0 fotograf  		 agentura	 deník 	 spec.magazin       týdeník/měsíčník
 Photographer	   Agency	   Daily 		   Special mag.	         Weekly / monthly paper
  R/TV Radio/TV	 Radio			 Redaktor 	 Produkční             Technik	
 TV                    	Comentator 	   Producer	          Technician
Jméno a adresa organizace
Name and complete address of company	
Telefon					Telefax				E-mail 
Telephone 		 		Telefax				E-mail	
Potřebujeme ubytování pro následující osoby            
We hereby request accommodation for the following persons

Příjmení
Last name	Jméno
First name	Funkce
Function	Příjezd
Arrival	Odjezd
Departure	

					

    pokoj se snídaní / room per night with breakfast 1000 Czech crowns,-

Datum							Podpis a razítko společnosti		
Date							Signature and stamp of company: 
___________________________________________________________________
Zpět / back to:            					
fax ++420 542 213 173
E-mail: zlata.lyze@seznam.cz